ВУЛЬГАРНЫЕ УГРИ (АКНЕ) - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ САЛЬНО-ВОЛОСЯНОГО ФОЛЛИКУЛА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ СЕБОРЕЕЙ, ФОРМИРОВАНИЕМ КОМЕДОНОВ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ УГРЕЙ, РЕЖЕ - УЗЛОВ, АБСЦЕССОВ, ПСЕВДОКИСТ, ИНОГДА РУБЦОВ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ОЧЕНЬ ЧАСТО, НО К ВРАЧУ ОБРАЩАЕТСЯ ТОЛЬКО 20% ПАЦИЕНТОВ. ПИК ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИХОДИТСЯ НА ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ И ВЫСЫПАНИЯ ПРОДОЛЖАЮТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ДО 20-25 ЛЕТ.
ВУЛЬГАРНЫЕ УГРИ ЯВЛЯЮТСЯ РАННИМ СИМПТОМОМ ПЕРИОДА ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ, В ОСОБЕННОСТИ, КОГДА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УГРИ ПОЯВЛЯЮТСЯ В СРЕДНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА; У ОЧЕНЬ МОЛОДЫХ ПОДРОСТКОВ САМЫМ ЧАСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ КОМЕДОНЫ,А ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УГРИ ВСТРЕЧАЮТСЯ РЕДКО. У ДЕВОЧЕК ПОЯВЛЕНИЕ АКНЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ НАЧАЛУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ПЕРИОДА БОЛЕЕ ЧЕМ ЗА ГОД. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ, У КОТОРЫХ УГРИ ВПЕРВЫЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ В БОЛЕЕ ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ (СТАРШЕ 25 ЛЕТ, А У НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ СУЩЕСТВУЮТ ДО 30-40 ЛЕТ) В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ УГРИ БЫВАЮТ СЕМЕЙНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.
Часто в сыворотке крови людей, страдающих вульгарными угрями, отмечаются те или иные эндокринные отклонения, делающие свободный тестостерон (СТ) более доступным для чувствительных к нему тканей. Именно этим можно объяснить тот, хорошо известный факт, что подавляющее большинство случаев угревой сыпи приходится на юношеский возраст. Это выражается в регулярном выбросе в кровь излишков СТ и соответствующими поведенческими отклонениями. Те же, у кого угревая сыпь сохраняется и в зрелом возрасте, значительно чаще остальных имеют стойкие эндокринные аномалии.
Однако, у многих людей это заболевание может наблюдаться и на фоне нормальных показателей, а есть и такие, кто, имея выраженные эндокринные отклонения, не страдает и никогда не страдал ничем подобным. Имеются более или менее выраженные корреляции между тяжестью угревой болезни и такими показателями как уровень глюкозы в периферической крови (который повышен) и цинка в сальных железах (который снижен). Причем, концентрация цинка в сально-железистом аппарате волосяного фолликула вполне может оказаться ключевым фактором патогенеза, т.к. известно, что активность 5АР состоит от неё в обратной зависимости.
Но и это наблюдение не дает окончательного ответа на вопрос об этиологии угревой болезни. Нередко угревая сыпь сочетается с заболеваниями репродуктивных органов, печени, кишечника и эндокринной системы, что вполне можно было бы объяснить тесной связью всего перечисленного с обменом стероидов. Однако возможность вполне независимого существования этих патологий не дает основания усматривать между ними прямых причинно-следственных отношений.
Таким образом, ни одно из упомянутых патологических отклонений не может претендовать на роль причины заболевания и должно рассматриваться либо как промежуточное следствие в патогенезе, либо как фактор риска, либо как фактор, усугубляющий болезнь. Логично предположить, что всё (или почти всё) перечисленное - лишь частные следствия какой-то более глобальной патологии. Запомним эту ценную мысль и перейдем к обсуждению того, что предлагает нам медицина (конвенциональная и не очень) в качестве средств борьбы с этой вселенской напастью.
Лицо является самым частым местом развития вульгарных угрей (99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.
Стрессы могут усиливать тяжесть течения заболевания и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.
Не откладывайте визит к дерматологу, если вас постигла эта неприятная болезнь. Опытный дерматолог сможет свести к минимуму все последствия течения угревой болезни и значительно улучшить состояние кожи и самочувствие пациента.
В нашей клинике предлагаются самые прогрессивные методы лечения и опыт лучших специалистов в области дерматовенерологии. Мы работаем, чтобы вы были здоровы.